Международный день пожилых людей

    ООН относит к пожилым людей старше 65 лет,  Всемирная организация здравоохранения делит старость на три этапа: 60-75 лет — пожилой возраст, ранняя старость; 75-90 лет — преклонный возраст, поздняя старость; старше 90 лет — старческий возраст, долгожительство.

   Термин «старость» нельзя определить точно, так как в разных обществах этот термин имеет разные значения. Во многих частях света люди считаются старыми из-за изменений в их активности и социальной роли, например, когда у людей рождаются внуки или правнуки, появляется возрастная дальнозоркость (возможна катаракта), седые волосы, морщины, выпадают зубы (пародонтит), человек вынужден носить зубные протезы, у женщин менопауза, которая наступает приблизительно в 50 лет, ухудшается слух (слуховой аппарат), появляются артроз, артрит (человек может ходить только с тростью или ходунками).

   С точки зрения медицины старость начинается, когда в организме начинают происходить необратимые изменения, так называемая биологическая старость, которая часто начинается в так называемом среднем возрасте.

   С точки зрения экономики старость можно отсчитывать с наступлением пенсионного возраста, который повышается во многих странах мира до 65-67 лет.

   Основные факты

• К 2030 г. каждый шестой житель нашей планеты будет иметь возраст 60 лет или старше.
• Основными факторами риска развития психических заболеваний в пожилом возрасте являются отчужденность и социальная изоляция.
• Каждый шестой пожилой человек сталкивается с жестоким обращением, причем часто со стороны ухаживающих за ним лиц.
• Примерно 14% пожилых людей в возрасте 60 лет и старше страдают каким-либо психическим расстройством.
• На долю психических расстройств среди пожилых людей приходится 10,6% от общего числа лет, прожитых с инвалидностью в этой возрастной группе.

   Лица пожилого возраста вносят свой вклад в жизнь социума как члены семьи и местного сообщества, многие из них являются волонтерами и продолжают трудиться. Хотя большинство из них имеют хорошее здоровье, многие подвержены риску развития психических заболеваний, таких как депрессия и тревожные расстройства. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость, деменцию или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут одновременно страдать от нескольких нарушений здоровья.

   Пожилые люди, страдающие психическими заболеваниями, нередко остаются без надлежащей диагностики и лечения, а стигматизация, связанная с такими болезнями, обусловливает нежелание людей обращаться за помощью.

   Факторы риска

   В пожилом возрасте психическое здоровье формируется под влиянием не только физического и социального окружения, но и совокупных последствий предшествующего жизненного опыта и специфических стрессовых факторов, связанных со старением. Воздействие неблагоприятных факторов, потеря значительной части внутреннего потенциала и снижение функциональных способностей могут в целом привести к психологическому стрессу.

   Лица пожилого возраста чаще сталкиваются с такими неблагоприятными событиями, как тяжесть утрат, снижение дохода или ослабление целевых ориентиров после выхода на пенсию. Несмотря на свой большой вклад в развитие общества, многие представители этой возрастной группы подвергаются проявлениям дискриминации пожилых людей, которая может серьезно повлиять на их психическое здоровье.

   Социальная изоляция и отчужденность, затрагивающие около четверти пожилых людей, являются ключевыми факторами риска развития психических заболеваний в более позднем возрасте. К числу аналогичных факторов относится жестокое обращение с пожилыми людьми, которое включает любые проявления физического, вербального, психологического и сексуального насилия, финансовые злоупотребления и пренебрежение. Каждый шестой человек пожилого возраста подвергается жестокому обращению, причем часто со стороны лиц, обеспечивающих уход за ним. Проявления жестокости в отношении пожилых людей влекут серьезные последствия и могут становиться причиной депрессивных и тревожных состояний.  

   Многие пожилые люди ухаживают за супругами, страдающими хроническими заболеваниями, такими как деменция. Обязанности по обеспечению такого ухода могут оказаться непосильными и повлиять на психическое здоровье ухаживающего лица. 

   Некоторым лицам пожилого возраста грозит повышенный риск развития депрессивных и тревожных состояний из-за тяжелых условий жизни, плохого физического здоровья или отсутствия доступа к качественной поддержке и услугам. К ним относятся пожилые люди, которые живут в условиях гуманитарных кризисов, а также те, кто страдает хроническими заболеваниями (такими как болезни сердца, рак или инсульт), неврологическими заболеваниями (например, деменцией) или проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

   К основным стратегиям укрепления психического здоровья и профилактики для обеспечения здорового старения относятся:

• меры по снижению уровня финансовой необеспеченности и неравенства доходов;
• программы по обеспечению безопасности и доступности жилищ, общественных зданий и транспорта;
• социальная поддержка пожилых людей и ухаживающих за ними лиц;
• поддержка здорового образа жизни, в частности сбалансированного питания, физической активности, отказа от табака и сокращения употребления алкоголя;
• медико-социальные программы в интересах уязвимых групп населения, таких как одинокие лица, жители отдаленных районов и лица, страдающие хроническими заболеваниями.  

   Для пожилых людей наличие связей внутри социума является особенно важным для снижения таких факторов риска, как социальная изоляция и отчужденность. На этом этапе жизни значимая социальная деятельность может существенно повысить уровень позитивного психического здоровья, удовлетворенности жизнью и ее качества, а также ослабить депрессивные симптомы. В качестве примера можно привести инициативы по налаживанию дружеских отношений, группы внутри местных сообществ и группы поддержки, обучение социальным навыкам, творческие группы, услуги по организации досуга и образования, а также волонтерские программы.   

   Не менее важное значение имеет защита пожилых людей от дискриминации и жестокого обращения. Ключевыми мерами являются антидискриминационная политика и законодательство, образовательные мероприятия и работа с представителями разных поколений. Целый ряд мероприятий для лиц, ухаживающих за пожилыми людьми, включая организацию временного ухода, консультирование, обучение, финансовую поддержку и психологическое вмешательство, может помочь им поддерживать хорошие и здоровые отношения, исключающие жестокое обращение с лицами пожилого возраста.